“La Tela più lunga del mondo”
Lecce -12 maggio 2013
LIBERATORIA
PER IL TRATTAMENTO DATI PERSONALI
Ai sensi del D.lgs. n. 196/2003
(Codice in materia di protezione dei dati personali) dichiaro di prestare
consenso incondizionato e senza riserve al trattamento delle informazioni e dei
dati, inclusi quelli cosiddetti “sensibili” da me forniti, relativi alla
mia persona e a quella del minore da me rappresentato, nel caso in cui per
motivi legali fosse necessario attingere ad una banca dati. Il trattamento delle
informazioni che mi riguardano dovrà essere improntato ai principi di
correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della mia riservatezza e dei
miei diritti come del minore rappresentato.
Lì,____________________ Il/la dichiarante,__________________________________________
DICHIARAZIONE
LIBERATORIA IMMAGINI
Siamo a conoscenza che la
manifestazione in oggetto sarà soggetta a report fotografici e giornalistici,
filmati radio-televisivi, video-registrazioni e pertanto autorizziamo
l’effettuazione dei suddetti servizi, che potessero riguardare anche la persona
e immagine di nostra/o figlia/o senza riserve all’utilizzo della mia immagine
di quella del minore da noi, in qualunque forma si renda necessaria per la promozione
dell’evento.
La presente autorizzazione viene
concessa in piena libertà ed autonomia, senza condizioni o riserve e a titolo
completamente gratuito.
Con la sottoscrizione della presente
dichiariamo di esonerare e sollevare da ogni responsabilità civile nei
confronti gli organizzatori della manifestazione e comunque l’Associazione
MentiCalde ed il Comune di Lecce ed il loro legale rappresentante, da ogni
responsabilità civile e penale, anche oggettiva, per la suddetta manifestazione
denominata “La Tela Più lunga del Mondo” il personale dirigente e dipendente
addetto alle attività musicali e ricreative per gli eventuali incidenti o
infortuni subiti ed in conseguenza di infortuni cagionati a sé o a terzi ed a
malori (incluso il decesso o l’invalidità permanente) connessi all’espletamento
delle attività e all’uso degli impianti e delle attrezzature, ivi compresi gli
incidenti e infortuni derivanti dall’azione di altri partecipanti e a noi
pregiudizievoli.
Dichiariamo inoltre di rinunciare a
qualsiasi e a tutte le richieste di risarcimento e di rimborso presenti o che
potremmo rivendicare in futuro nei confronti dell’organizzazione e del suo
legale rappresentante.
Pertanto esoneriamo l’Associazione
MentiCalde ed il Comune di Lecce da ogni responsabilità e tutte le azioni ad
essa relative, cause e qualsivoglia tipo di procedimento giudiziario e/o
arbitrale relativi al rischio d’infortuni, risarcimento di danni a persone e/o
cose di terzi, danneggiamenti alle attrezzature e al rischio di smarrimenti
d’effetti personali per furto o qualsivoglia ragione, salvo i limiti
inderogabili di legge.
Dichiariamo altresì di sollevare ed
esonerare gli organizzatori della manifestazione e comunque l’Associazione
MentiCalde ed il Comune di Lecce ed i loro legali rappresentanti da
qualsivoglia e da tutte le responsabilità per eventuali perdite/sottrazioni,
danni, furti e/o danneggiamenti, spese, che nostro figlio/a potrebbe subire
come conseguenza della sua partecipazione.
(consapevoli
della responsabilità che ci assumiamo e delle sanzioni stabilite dalla legge
nei confronti di chi attesta il falso e delle sanzioni previste dall’art 76
della Legge DPR 445/2000 e successive modifiche integrazioni)
Lì,____________________ Il/la dichiarante,__________________________________________
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